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Le microbiote vaginal : comment évolue-t-il au cours de la vie d’une femme ?

Qu’est-ce que le microbiote ?

Un ensemble de micro-organismes qui vivent en équilibre dans notre organisme et contribuent au maintien de la santé.

En matière de santé féminine, l’un des microbiotes les plus importants est sans aucun doute le microbiote vaginal.

 

De quoi se compose le microbiote vaginal ?

Le microbiote vaginal est principalement composé de « bonnes » bactéries, notamment des lactobacilles, qui ont pour rôle de protéger le vagin contre les infections et de maintenir un environnement sain.

 

Évolution du microbiote vaginal au cours de la vie

Cet écosystème ne reste pas identique tout au long de la vie : il évolue en réponse aux variations hormonales qui caractérisent les différentes étapes de la vie d’une femme.

 

  • Pendant la période de fertilité

Le microbiote vaginal atteint généralement son état idéal. Les œstrogènes favorisent la production de glycogène par les cellules vaginales, une substance qui constitue la principale source de nourriture des lactobacilles. Ces bactéries produisent de l’acide lactique, ce qui maintient le pH vaginal légèrement acide et crée une barrière naturelle contre les germes et les micro-organismes potentiellement nocifs. Lorsque les lactobacilles sont présents en quantité suffisante, le risque d’infections vaginales et de déséquilibres de la flore bactérienne est considérablement réduit. Cependant, des facteurs tels que le stress, les traitements antibiotiques, les changements hormonaux, le cycle menstruel ou de mauvaises habitudes peuvent altérer cet équilibre, favorisant l’apparition de troubles tels que la vaginose bactérienne ou la candidose.

  • Pendant la grossesse

Le microbiote vaginal a tendance à devenir encore plus stable. L’augmentation des œstrogènes favorise en effet la croissance des lactobacilles, qui deviennent prédominants par rapport aux autres micro-organismes. Cette plus grande stabilité constitue un mécanisme de défense important tant pour la mère que pour l’enfant. Un microbiote équilibré contribue à protéger la grossesse et à réduire le risque de certaines complications, telles que les infections génitales et l’accouchement prématuré. C’est pourquoi le bien-être du microbiote vaginal est également considéré comme un élément important dans le suivi de la santé maternelle pendant la grossesse.

  • Période post-partum

Cette phase se caractérise par d’importants changements hormonaux. Après la naissance du bébé, les taux d’œstrogènes diminuent rapidement, ce qui se répercute également sur le microbiote vaginal. La quantité de lactobacilles a tendance à diminuer et l’environnement vaginal devient temporairement moins acide. Au cours de cette phase, une sécheresse, des gênes intimes ou une plus grande prédisposition aux infections peuvent apparaître plus facilement.

De plus, l’allaitement maternel maintient les taux d’œstrogènes à un niveau bas. Avec le retour progressif de l’activité ovarienne, le microbiote a tendance à retrouver son équilibre naturel.

C’est l’une des phases au cours desquelles le microbiote vaginal subit les changements les plus marqués. La baisse des œstrogènes entraîne une diminution des lactobacilles et une augmentation du pH vaginal ; par conséquent, le vagin peut devenir plus vulnérable aux irritations, aux infections et à des troubles tels que la sécheresse, les brûlures et les douleurs lors des rapports sexuels. Cela s’accompagne d’une augmentation de la fréquence des infections urinaires.

 

Fort heureusement, de nombreuses stratégies existent pour favoriser le bien-être vaginal à chaque étape de la vie :

 

Bibliographie:

Boris, Barbes Role palyed by lactobacilli in controlling the population of vaginal pathogens. Microbes and Infection 2000 Brotman RM. Vaginal microbiome and sexually transmitted infections: an epidemiologic perpective- Journal of Clinical Investigation 2011-Grenbaum S, Greenbaum G, Moran-Gilad J, Weintraub AY. Ecological dynamics of the vaginal microbiome in relation to health and diseas

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